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保险和医保有什么区别啊?医疗险包括哪些范围?

保险和医保有什么区别啊?


【资料图】

一、概念及性质

保险是一个广泛的概念,包括社会保险、商业保险等多种类型,主要是为了应对各种风险而建立的保障机制。社会保险更是涵盖了养老、医疗、失业、工伤、生育等多个领域。

医保,即医疗保险,是保险的一种具体形式,专门针对医疗费用进行保障。它旨在为参保人员提供医疗费用的补偿,减轻因疾病带来的经济负担。

二、功能及使用范围

保险的功能因类型而异,但总体上是为了提供经济保障,帮助个人或企业应对风险造成的损失。社会保险则更侧重于提供基本生活保障,维持社会稳定。

医保的功能主要是报销医疗费用,包括门诊、住院等医疗支出。它的使用范围明确限定在医疗服务领域,与人们的健康息息相关。

三、发卡机构与安全性

在发卡机构方面,社保卡(包含医保功能)由各地人力资源和社会保证部门发行,具有更高的权威性和统一性。而单独的医保卡可能由当地指定银行承办,具有一定的地域性和差异性。

从安全性的角度来看,社保卡采用了较为严格的密钥管理系统和审批程序,确保信息安全。相比之下,医保卡的安全系数可能较低,但这也取决于具体地区和管理系统的实施情况。

医疗险包括哪些范围?

基本医疗保险的范围

‌城乡居民基本医疗保险‌:整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,参保人按年度缴费和享受待遇,筹资来源为个人缴费和财政补助。

‌城镇职工基本医疗保险‌:由统筹基金和个人帐户构成,由用人单位和职工按月共同缴纳,职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金。

商业医疗保险的范围

‌普通医疗保险‌:负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费,一般采用团体方式承保或作为个人长期寿险的附加责任承保。

‌意外伤害医疗保险‌:负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任,不检查被保险人的身体。

‌住院医疗保险‌:负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费。

‌手术医疗保险‌:只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。

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